Inson uchun qo'llar juda muhimdir. Ularning yordami bilan biz deyarli barcha ishlarni bajaramiz, bundan tashqari, faqat barmoqlarning nafis harakatlari bizga yozish, chizish, musiqa asboblarini chalish va san'at asarlarini yaratish imkonini beradi. Ammo ko'pincha barmoqlarning bo'g'imlaridagi og'riqlar bizga tanish va kundalik harakatlarni amalga oshirishga to'sqinlik qiladi. Shundagina inson tanasining bu qismini qadrlay boshlaydi. Nima uchun bunday alomat paydo bo'ladi, u bizni nima haqida ogohlantirishi mumkin va u bilan qanday kurashish mumkin - biz quyida gaplashamiz.
Anatomiya haqida qisqacha
Qo'l - ko'p sonli suyaklar, bo'g'inlar, mushaklar va ligamentlardan iborat bo'lgan inson yuqori oyoq-qo'llarining distal qismi. Qo'l 3 anatomik qismdan - bilak, metakarpus va barmoqlarning falanjlari skeletidan qurilgan. Barmoqlarning bo'g'imlarida og'riqlar haqida gapirganda, ular metakarpofalangeal, proksimal va distal interfalangeal bo'g'inlarni nazarda tutadi. Bu bo'g'inlar yuzaki joylashuvi va yuqori vosita faolligi tufayli qo'lning barcha bo'g'imlarining salbiy ta'siriga eng sezgir.
Metakarpofalangeal bo'g'inlar metakarpal suyaklarning boshlaridan va barmoqlarning proksimal falanjlari asosidan iborat. Bo'g'imning shakli sharsimon bo'lib, bukish va kengayish, adduksiya va o'g'irlash, shuningdek aylana aylanish oralig'ida bir qator harakatlarni ta'minlaydi.
Interfalangeal bo'g'inlar proksimal (barmoqlarning proksimal va o'rta falankslari o'rtasida) va distal (barmoqlarning o'rta va distal falankslari o'rtasida) bo'linadi. Faqat birinchi barmoqning skeleti o'zining xususiyatlari va funktsiyalari tufayli bitta interfalangeal bo'g'imga ega (chunki barmoq boshqalar kabi uchta falanjdan emas, ikkitadan qurilgan). Ushbu bo'g'inlar blok shaklida bo'lib, ular faqat egilish va kengayish oralig'ida bir qator harakatni ta'minlaydi.
Og'riqning asosiy sabablari
Agar barmoqlaringizning bo'g'imlari dam olish paytida og'risa yoki harakatlanayotganda og'riqli bo'lsa, sizda mushak-skelet tizimining ushbu tuzilmalariga ta'sir qiladigan kasallik bor. Oddiy charchoq tufayli barmoqlarda og'riq kamdan-kam rivojlanadi. Bu, masalan, yozgi ta'tildan keyin, barmoqlar uzoq vaqt davomida stressni boshdan kechirmagan va shunga o'xshash vaziyatlarda maktab o'quvchilarida mumkin. Ammo bunday og'riq charchoq hissi sifatida tavsiflanadi, davolanishni talab qilmaydi va minimal dam olishdan keyin tezda o'tib ketadi.
Barmoqlarning bo'g'imlarida doimiy og'riq quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:
- romatoid artrit;
- poliosteoartroz;
- podagra artriti;
- psoriatik artrit;
- stenozli ligamentit;
- o'tkir yuqumli artrit (bakterial, virusli, qo'ziqorin).
Keling, har bir variantni alohida ko'rib chiqaylik. Muayyan kasallikning xususiyatlarini bilish har bir holatda barmoqlaringizning bo'g'imlarida og'riqning haqiqiy sabablaridan shubhalanishga va to'g'ri davolanishni belgilashga yordam beradi.
Barmoqlarning bo'g'imlariga zarar etkazadigan omillar:
- otoimmün kasalliklar va buzilishlarning mavjudligi;
- tanadagi surunkali infektsiya o'choqlarining mavjudligi (karioz tishlar, surunkali tonzillit, sinusit);
- tanadagi gormonal muvozanat, endokrin patologiya;
- metabolik kasalliklar bilan kechadigan kasalliklar;
- genetik moyillik;
- qo'llarning travmatik shikastlanishlari tarixi;
- atrof-muhit omillarining doimiy salbiy ta'siri (sovuq, issiq suv yoki havo, tebranish);
- kasbiy xavflar.
Romatoid artrit
Mushak-skelet tizimining bu surunkali otoimmün kasalligi kichik bo'g'imlarga, xususan, barmoqlarning bo'g'imlariga zarar etkazishning eng keng tarqalgan sababidir. Kasallik o'zgaruvchan alevlenme va remissiya davrlari bilan to'lqinli kursga ega. Bemorlarning barcha yosh guruhlariga ta'sir qiladi va erkaklarnikiga qaraganda ayollarda ko'proq kuzatiladi.
Romatoid artritning dastlabki bosqichlari qo'lning kichik bo'g'imlarida og'riqlar bilan tavsiflanadi, ba'zida qo'lingizni mushtga egish ham og'riydi. Kasallikning kuchayishi kasal bo'g'imlarda yallig'lanish o'zgarishlari bilan birga keladi - shish, qizarish, kasal bo'g'inlar ustidagi mahalliy teri haroratining oshishi, birinchi navbatda og'riq tufayli, keyin esa qo'lning deformatsiyasi tufayli harakat doirasini to'liq bajara olmaslik.
Romatoid artritning xarakterli alomati ertalab qo'llarda og'riq va qattiqlik hissi. Ba'zan uzoq vaqt davomida har qanday harakatni bajarish og'riyapti - qattiqlik tushlik paytida yoki hatto kechqurun ham yo'qoladi.
Kasallikning keyingi bosqichlarida qo'llarning artikulyar va mushak-ligamentli apparatlarida qaytarilmas o'zgarishlar ro'y beradi, ular tipik deformatsiyalar rivojlanishi bilan romatoid artritning o'ziga xos belgisi deb ataladi:
- lornette bilan qo'l;
- boutonniere kabi;
- oqqush bo'yni;
- barmoqlar tugma holatiga ega.
Kasallikning kuchayishi bilan umumiy simptomlar ham kuzatilishi mumkin - isitma, ishtahani yo'qotish, mushaklarning og'rig'i va yomon sog'liq. Romatoid artrit tanadagi har qanday bo'g'imlarga ta'sir qilishi mumkin, ammo sevimli joy - barmoqlarning bo'g'imlari.
Poliosteoartroz
Bu bo'g'imlarning surunkali degenerativ-distrofik kasalligi. Odatda, artroz tananing katta bo'g'imlariga ta'sir qiladi (tizza, son, to'piq), lekin ba'zida qo'llarning kichik bo'g'imlari ham patologik jarayonda ishtirok etadi. Bundan tashqari, alomatlar ko'pincha menopauza davrida ayollarda paydo bo'ladi, bu kasallikning tananing estrogen foni bilan bog'liqligini tasdiqlaydi.
Poliosteoartrit bilan barmoqlardagi og'riq, ertalab emas, balki romatoid artritda bo'lgani kabi, ish kuni va bo'g'imlardagi jismoniy stressdan keyin kechqurun tez-tez paydo bo'ladi. Ta'sirlangan bo'g'inlarda xirillagan tovush bilan birga, kamdan-kam hollarda yallig'lanish belgilari bilan paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan, patologik jarayonning rivojlanishi bilan bo'g'inlar deformatsiyalanadi va ularning harakatchanligi yo'qoladi, bu ko'pincha kichik harakatlarni amalga oshirishga, ba'zan esa mustaqil ravishda o'zini tutishga olib keladi.
Barmoqlarning poliosteoartrozining xarakterli belgilari o'ziga xos shakllanishdir - Bouchard va Heberden tugunlari. Bouchard tugunlari ta'sirlangan proksimal interfalangeal bo'g'inlar yaqinida asta-sekin rivojlanadigan shakllanishlardir. Ularning sevimli lokalizatsiya joyi bu bo'g'inlarning lateral yuzalari bo'lib, bu barmoqlarning o'ziga xos fusiform qalinlashishiga va qo'llarning harakatchanligini cheklashga olib keladi.
Heberden tugunlari distal interfalangeal bo'g'inlarning lateral yuzasida o'sadigan shakllanishlardir. Ularning o'sishi, Bouchard tugunlaridan farqli o'laroq, yallig'lanish va og'riq belgilari bilan birga keladi. Poliosteoartrozning rivojlanishi bilan barmoqlar tugunga aylanadi, bu kasallikning patognomonik belgilari deb atash mumkin.
Barmoqlarning poliosteoartrozining bir turi rizartrozdir. Bu qo'lning birinchi barmog'ining metakarpofalangeal bo'g'imining shikastlanishi. Ushbu bo'g'indagi doimiy yuklar tufayli rivojlanadi. Tashxis qo'yishda qiyinchiliklar ko'pincha paydo bo'ladi, chunki bu lokalizatsiya patologiyasi psoriatik va gut artritiga ham xosdir.
Psoriatik artrit
Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, toshbaqa kasalligi nafaqat teri kasalligi; 10-15% hollarda patologiya bo'g'imlarning shikastlanishi bilan sodir bo'ladi. Kasallik alevlenme va remissiya davrlari bilan sodir bo'ladi. Sevimli joy - distal interfalangeal bo'g'inlar. Ba'zi hollarda psoriatik artrit pandaktilit shaklida yuzaga keladi, butun barmoq azoblanadi - u shishiradi, qizarib ketadi, nafaqat ertalab og'riydi, balki doimo, amalda egilmaydi va kolbasa shaklida bo'ladi. Psoriatik artritni tan olish odatda qiyin emas - barmoqlarning shikastlanishi bilan birga, tipik psoriatik teri toshmasi kuzatilishi mumkin.
Gut artriti
Gut - metabolik kasallik bo'lib, u periferik to'qimalarda va qo'shma kapsulada tuzlar shaklida saqlanadigan siydik kislotasining haddan tashqari shakllanishi bilan purin almashinuvining buzilishi bilan tavsiflanadi. Gut asosan bosh barmog'iga ta'sir qilsa-da, barmoqlarda lokalizatsiya ham keng tarqalgan. Patologik jarayonda metakarpofalangeal bo'g'inlar, ayniqsa bosh barmog'i ishtirok etadi.
Gut artriti paroksismal kursga ega. Kuchlanish davrida og'riq shunchalik kuchliki, bemor hatto zararlangan hududga tegishi mumkin emas. Og'riq yallig'lanish belgilari bilan birga keladi - shish, qizarish va mahalliy haroratning oshishi.
Bundan tashqari, podagraga xos bo'lgan tofi deb ataladigan siydik kislotasi tuzlarining og'riqsiz teri osti cho'kindilarini kuzatishingiz mumkin, ularning kattaligi deyarli sezilmaydigandan gigantgacha o'zgarishi mumkin.
Stenozli ligamentit
Ushbu patologiya ko'pincha artroz va artrit bilan aralashtiriladi. Bu barmoqlarning halqali ligamentlarining yallig'lanishiga asoslangan. Bu ulardagi faol va passiv harakatlar paytida muayyan sekin urishlar bilan og'riqqa olib keladi. X-nurlari tashxis qo'yishda yordam beradi; ligamentitli rasmlarda patologik o'zgarishlar ko'rinmaydi. Qoida tariqasida, ushbu kasallik uchun mahalliy terapiya, masalan, anestetik malham, boshqa lezyonlarga qaraganda samaraliroq.
O'tkir yuqumli artrit
Ko'pgina hollarda infektsion lezyonlar monoartrit sifatida yuzaga keladi - bitta bo'g'imning shikastlanishi, kamdan-kam hollarda ikki yoki undan ortiq bo'g'inlar patologik jarayonda ishtirok etadi. Ushbu patologiya tashqi muhitdan to'g'ridan-to'g'ri bo'g'imga kirishi, qon oqimi orqali o'tishi yoki qo'shni to'qimalardan kirib borishi mumkin bo'lgan har qanday patologik mikroorganizmlar sabab bo'lishi mumkin. Yuqumli artrit kuchli og'riq, yallig'lanish va bemorning umumiy holatini buzish bilan yuzaga keladi.
Barmoqlarning bo'g'imlarida og'riqning haqiqiy sababini aniqlash juda muhim rol o'ynaydi, chunki dushmanni ko'rish orqali tanib olganingizdan so'ng, u bilan kurashish ancha oson bo'ladi. Shuning uchun artikulyar patologiyani davolash birinchi navbatda etiologik, keyin esa simptomatik bo'lishi kerak.